Analisar as evidências sobre o impacto das tecnologias do Healthcare 4.0 na eficiência do faturamento hospitalar do SUS, articulando revisão sistemática da literatura com indicadores do SIH/DATASUS para o Estado de São Paulo no período de 2023 a 2025.
O SUS-SP efetuou um total de glosa no valor de R$ 1,42 bilhão em Autorização de Internação Hospitalar (AIH) no triênio 2023-2025, portanto é relevante o estudo de tecnologias do Healthcare 4.0, que possam mitigar esse valor.
Revisão sistemática da literatura conduzida conforme PRISMA 2020, com buscas nas bases Web of Science e Scopus (2015-2025), resultando em 33 estudos incluídos; e análise quantitativa descritiva de dados secundários dos arquivos SIH-RD e SIH-RJ do DATASUS desagregados por segmento institucional.
O SUS-SP glosou R$ 472,8 milhões, apenas em 2025 O segmento Filantrópico reduziu a taxa de glosa em valor de 7,47% para 3,83% entre 2023 e 2025; e o segmento Público Indireto manteve-se estagnada em torno de 14%, concentrando 66% dos valores
Demonstra o valor metodológico da combinação entre revisão sistemática da literatura e dados do DATASUS para estudos aplicados à gestão em saúde; preenche lacuna da literatura nacional ao articular evidências globais sobre Healthcare 4.0 com dados do sistema público brasileiro de saúde.
Identifica o segmento Público Indireto como segmento prioritário para investimento em automação do faturamento, com potencial de recuperação estimado em R$ 185 milhões anuais; orienta gestores hospitalares na priorização de tecnologias com retorno direto sobre a sustentabilidade financeira das instituições do SUS.
To analyze evidence on the impact of Healthcare 4.0 technologies on hospital billing efficiency in Brazil's public health system (SUS), combining a systematic literature review with empirical indicators from SIH/DATASUS for the state of São Paulo from 2023 to 2025.
The SUS-SP (Unified Health System of São Paulo) processed a total of R$ 1.42 billion in rejected Hospitalization Authorizations (AIH) in the three-year period 2023-2025; therefore, the study of Healthcare 4.0 technologies that can mitigate this amount is relevant.
A systematic literature review was conducted according to PRISMA 2020, with searches in the Web of Science and Scopus databases (2015-2025), resulting in 33 included studies; and a descriptive quantitative analysis of secondary data from the SIH-RD and SIH-RJ files of DATASUS
SUS-SP rejected R$ 472.8 million in claims, only in 2025. Philanthropic hospitals reduced their rejection rate from 7.47% to 3.83% between 2023 and 2025; Indirect Public hospitals remained stagnant near 14%, accounting for 66% of total rejected values in 2025.
Demonstrates the methodological value of combining systematic reviews with DATASUS microdata for applied health management research; fills a gap in Brazilian literature by linking global Healthcare 4.0 evidence to empirical data from the Brazilian public healthcare system's administrative records.
Identifies the Indirect Public sector as a priority segment for investment in billing automation, with an estimated recovery potential of R$ 185 million annually; guides hospital managers in prioritizing technologies with a direct return on the financial sustainability of SUS (Brazilian Public